こんにちは、太宰府アカデミーで広報／完全個別指導コースを担当している後藤です。
「医者になったら、いつかは開業するもの」と思っていませんか。医学部を目指す高校生にも、子どもに医学部を勧める保護者の方にも、よくあるイメージです。
国の統計（厚生労働省「医師・歯科医師・薬剤師統計」2024年）で数えると、病院・診療所で働く医師331,092人のうち、開業医は70,046人＝21.2%です。5人に1人ほどで、しかも診療科によって48.2%から0%まで大きく違います。
先に結論を書きます。
- 開業医の割合がいちばん高いのは心療内科の48.2%。耳鼻いんこう科44.3%・眼科42.8%・内科41.2%・皮膚科37.4%が続く
- 麻酔科は3.0%、放射線科は1.1%、救急科は0.7%。ほとんどの医師が病院で働く科もある
- 40歳までの医師の8割以上は病院で働く（35〜39歳で84.3%）。開業医の割合は40代後半から上がり、70〜74歳の49.4%が最も高い
- 20年前より、開業する時期はずっと遅くなった。医師は29%増えたのに、開業医の人数は約7万人のまま
この記事でいう「開業医」は、国の統計の「診療所の開設者又は法人の代表者」のことです。自分で診療所を開いた人と、医療法人の理事長として診療所を運営している人が入ります。
この記事を開いた方は、たぶんこんなことを思っています。
− 医者のうち、開業医はどれくらいいるのか知りたい
− どの診療科が開業しやすいのか、病院に残る科はどこか知りたい
− 医者は何歳くらいで開業するのか知りたい
診療科別の37科のランキング、年齢別にどこで働いているか、20年前との違い、これから開業する人のルールの変化、の順に書きます。
この記事の目次
開業医の割合は医師の21.2%｜5人に1人で、40歳までは8割以上が病院
病院・診療所で働く医師331,092人のうち、開業医（診療所の開設者）は70,046人で、割合は21.2%です（2024年12月31日現在）。
残りの医師の内訳は、大学病院17.6%、それ以外の病院48.7%、診療所で雇われて働く医師（診療所の勤務者）12.6%です。医師の3人に2人は病院で働いています。
若い医師ほど病院の割合が高くなります。35〜39歳の31,685人では、大学病院32.6%と他の病院51.7%を合わせて84.3%が病院で働き、開業医は3.8%だけです。医学部を出てから10年余りは、ほとんどの医師が病院で経験を積んでいる、ということです。
医学部を卒業して医師になるまでの年数と年齢は、医学部は何年？医者になるには何歳かで書いています。
開業医の割合ランキング｜診療科別37科（2024年）
診療科ごとに、その科の医師のうち開業医が何%いるかを並べました。全体の21.2%より高いのは9科で、心療内科・耳鼻いんこう科・眼科・内科・皮膚科は3人に1人以上が開業医です。
| 順位 | 診療科 | 開業医の 割合 |
開業医／ 医師数 |
診療所で 働く割合 |
|---|---|---|---|---|
| 1 | 心療内科 | 48.2% | 444人 ／921人 |
75.4% |
| 2 | 耳鼻いんこう科 | 44.3% | 4,133人 ／9,330人 |
56.8% |
| 3 | 眼科 | 42.8% | 5,748人 ／13,436人 |
64.0% |
| 4 | 内科 | 41.2% | 25,638人 ／62,161人 |
64.8% |
| 5 | 皮膚科 | 37.4% | 3,752人 ／10,043人 |
61.1% |
| 6 | 美容外科 | 29.3% | 504人 ／1,720人 |
98.9% |
| 7 | 整形外科 | 26.6% | 6,024人 ／22,630人 |
35.2% |
| 8 | 婦人科 | 24.9% | 552人 ／2,218人 |
59.5% |
| 9 | 小児科 | 24.4% | 4,398人 ／18,009人 |
39.1% |
| 10 | 産婦人科 | 19.7% | 2,204人 ／11,188人 |
36.3% |
| 11 | 泌尿器科 | 18.7% | 1,512人 ／8,069人 |
26.6% |
| 12 | 精神科 | 17.2% | 2,976人 ／17,259人 |
28.4% |
| 13 | 形成外科 | 15.6% | 524人 ／3,354人 |
25.9% |
| 14 | 消化器内科(胃腸内科) | 15.0% | 2,444人 ／16,251人 |
24.8% |
| 15 | 外科 | 13.1% | 1,617人 ／12,341人 |
18.2% |
| 16 | 糖尿病内科(代謝内科) | 13.0% | 802人 ／6,168人 |
24.5% |
| 17 | 脳神経外科 | 12.8% | 966人 ／7,574人 |
16.6% |
| 18 | 循環器内科 | 12.4% | 1,690人 ／13,596人 |
18.3% |
| 19 | 乳腺外科 | 11.5% | 267人 ／2,329人 |
20.9% |
| 20 | 産科 | 10.6% | 53人 ／502人 |
23.7% |
| 21 | 呼吸器内科 | 7.5% | 542人 ／7,271人 |
14.3% |
| 22 | リウマチ科 | 7.2% | 143人 ／1,989人 |
12.2% |
| 23 | 脳神経内科 | 7.1% | 427人 ／5,976人 |
12.1% |
| 24 | 腎臓内科 | 5.7% | 335人 ／5,832人 |
21.7% |
| 25 | 麻酔科 | 3.0% | 315人 ／10,628人 |
5.8% |
| 26 | 小児外科 | 2.8% | 26人 ／923人 |
8.1% |
| 27 | 消化器外科(胃腸外科) | 2.5% | 137人 ／5,564人 |
4.1% |
| 28 | 心臓血管外科 | 2.2% | 67人 ／3,084人 |
4.4% |
| 29 | 感染症内科 | 1.9% | 12人 ／637人 |
3.8% |
| 30 | リハビリテーション科 | 1.8% | 59人 ／3,214人 |
5.2% |
| 31 | 放射線科 | 1.1% | 86人 ／7,533人 |
7.8% |
| 31 | 血液内科 | 1.1% | 34人 ／3,038人 |
2.5% |
| 31 | 病理診断科 | 1.1% | 25人 ／2,249人 |
2.5% |
| 34 | 救急科 | 0.7% | 29人 ／4,081人 |
1.7% |
| 35 | 臨床検査科 | 0.5% | 3人 ／604人 |
1.5% |
| 36 | 呼吸器外科 | 0.2% | 4人 ／2,119人 |
1.1% |
| 37 | 集中治療科 | 0.0% | 0人 ／926人 |
0.0% |
上位に並ぶのは、外来の診察が中心の科です。内科・皮膚科・眼科・耳鼻いんこう科は、町の診療所の看板でよく見る科でもあります。ただ、上位の科でも開業医は半分に届きません。心療内科でも、半分以上は病院や、雇われて診療所で働いています。
医師500人以上の37診療科。「臨床研修医」「全科」「その他」「不詳」と、500人未満の3科（肛門外科・アレルギー科・気管食道外科）は除いた。開業医＝国の統計の「診療所の開設者又は法人の代表者」（医療法人の理事長として診療所を運営する人を含む）。割合の分母は、病院・診療所で働く医師。出典：厚生労働省「令和6年 医師・歯科医師・薬剤師統計」（2024年12月31日現在） 第28表。診療所で働く割合＝開業医と診療所の勤務者を合わせた割合。同じ割合（小数第1位）は同じ順位にした。
開業医が少ない科｜麻酔科3.0%・放射線科1.1%・救急科0.7%
| 順位 | 診療科 | 開業医の 割合 |
開業医／ 医師数 |
診療所で 働く割合 |
|---|---|---|---|---|
| 26 | 小児外科 | 2.8% | 26人 ／923人 |
8.1% |
| 27 | 消化器外科(胃腸外科) | 2.5% | 137人 ／5,564人 |
4.1% |
| 28 | 心臓血管外科 | 2.2% | 67人 ／3,084人 |
4.4% |
| 29 | 感染症内科 | 1.9% | 12人 ／637人 |
3.8% |
| 30 | リハビリテーション科 | 1.8% | 59人 ／3,214人 |
5.2% |
| 31 | 放射線科 | 1.1% | 86人 ／7,533人 |
7.8% |
| 31 | 血液内科 | 1.1% | 34人 ／3,038人 |
2.5% |
| 31 | 病理診断科 | 1.1% | 25人 ／2,249人 |
2.5% |
| 34 | 救急科 | 0.7% | 29人 ／4,081人 |
1.7% |
| 35 | 臨床検査科 | 0.5% | 3人 ／604人 |
1.5% |
| 36 | 呼吸器外科 | 0.2% | 4人 ／2,119人 |
1.1% |
| 37 | 集中治療科 | 0.0% | 0人 ／926人 |
0.0% |
下位の科は、手術室・救急外来・大きな検査機器など、病院の設備とチームがないと仕事が成り立たない科です。麻酔科は手術室が、救急科は救急車を受け入れる病院が職場です。心臓血管外科2.2%、呼吸器外科0.2%のように、外科の中でも臓器ごとの専門の科は開業医がほとんどいません。
麻酔科医の働き方は麻酔科医になるには、救急医は救急医になるにはで、病院の中の仕事を詳しく書いています。
診療所で働く人が半分を超える7科｜美容外科は98.9%でも開業医は29.3%
開業医と、診療所で雇われて働く医師を合わせると、半分を超えるのは心療内科・耳鼻いんこう科・眼科・内科・皮膚科・美容外科・婦人科の7科です。
目立つのは美容外科です。医師1,720人のうち98.9%が診療所で働いていますが、開業医は504人（29.3%）で、1,197人は診療所の勤務者です。10年前（2014年）は医師497人で開業医の割合は58.4%でした。医師の数は3倍余りに増え、増えた分の多くは雇われて働く医師です。
「診療所で働く＝開業している」ではない、ということです。診療所にも雇われて働く医師が41,653人います。
開業医は何歳から増える？｜40代後半から上がり、70〜74歳の49.4%が最大
開業医の割合は、40〜44歳9.3%、45〜49歳16.0%、50〜54歳23.4%と、40代後半から目に見えて上がります。いちばん高いのは70〜74歳の49.4%です。
| 年齢 | 大学病院 | 他の病院 | 開業医 | 診療所の 勤務者 |
|---|---|---|---|---|
| 25〜29歳 | 33.0% | 65.6% | 0.1% | 1.3% |
| 30〜34歳 | 38.2% | 55.5% | 0.9% | 5.3% |
| 35〜39歳 | 32.6% | 51.7% | 3.8% | 11.8% |
| 40〜44歳 | 23.9% | 51.7% | 9.3% | 15.1% |
| 45〜49歳 | 18.0% | 49.9% | 16.0% | 16.1% |
| 50〜54歳 | 12.2% | 49.1% | 23.4% | 15.2% |
| 55〜59歳 | 8.6% | 47.8% | 29.9% | 13.7% |
| 60〜64歳 | 7.0% | 45.0% | 35.5% | 12.5% |
| 65〜69歳 | 2.8% | 39.8% | 44.2% | 13.3% |
| 70〜74歳 | 0.9% | 34.6% | 49.4% | 15.2% |
| 75〜79歳 | 0.4% | 31.5% | 48.0% | 20.1% |
| 80〜84歳 | 0.4% | 31.4% | 40.1% | 28.1% |
| 85歳以上 | 0.2% | 25.1% | 37.6% | 37.2% |
大学病院で働く割合は30〜34歳の38.2%が最も高く、そのあと下がります。研修を終えて専門の科の経験を積む時期は大学病院、そのあと一般の病院へ、さらに一部が診療所へ、という流れと合う形です（同じ人を追いかけた数字ではありません）。
開業医＝国の統計の「診療所の開設者又は法人の代表者」（医療法人の理事長として診療所を運営する人を含む）。割合の分母は、病院・診療所で働く医師。大学病院＝医育機関附属の病院（研修医・大学院生を含む）。他の病院＝それ以外の病院の開設者と勤務者。出典：厚生労働省「令和6年 医師・歯科医師・薬剤師統計」（2024年12月31日現在） 第1表。24歳以下（744人・開業医0人）は省いた。4つの割合の合計は四捨五入で100%から前後する。
1歳ごとに見ると｜開業医が1割を超えるのは43歳、4人に1人は54歳
1歳ごとの人数（第17表）で数えると、開業医の割合が10%を超えるのは43歳、25%を超えるのは54歳です。半分を超えるのは74歳（50.6%）だけで、ここが最も高い年齢です。
開業医の人数が、診療所の勤務者の人数を上回るのは48歳から。診療所で働く人（開業医＋勤務者）が病院で働く人を上回るのは65歳からです。
ただし、国の統計は「何歳で開業したか」を聞いていません。わかるのは「その年齢の医師のうち何%が開業医か」です。「平均して何歳で開業する」とは、この統計からは言えません。開業医の平均年齢は62.6歳です（2024年）。
男女で比べると｜開業医の割合は男性24.4%・女性11.1%
開業医の割合は、男性24.4%、女性11.1%です。50〜54歳で比べても、男性26.1%、女性15.7%です。
女性は診療所の「勤務者」として働く人が多く、50〜54歳で30.1%が診療所の勤務者です。開業医の人数が診療所の勤務者を上回るのは、男性43歳、女性62歳でした。
20年前より開業は遅くなった｜医師は29%増え、開業医は7万人で横ばい
2004年から2024年の20年で、病院・診療所で働く医師は256,668人から331,092人に29.0%増えました。一方で、開業医は70,828人から70,046人で、ほとんど変わっていません。
| 2004年 | 2014年 | 2024年 | |
|---|---|---|---|
| 病院・診療所で働く医師 | 256,668 | 296,845 | 331,092 |
| 開業医 | 70,828 | 72,074 | 70,046 |
| 診療所の勤務者 | 22,157 | 29,810 | 41,653 |
| 開業医の割合 | 27.6% | 24.3% | 21.2% |
| 診療所で働く人が 病院を上回る年齢 |
51歳 | ― | 65歳 |
| 開業医が診療所の 勤務者を上回る年齢 |
39歳 | ― | 48歳 |
増えたのは、病院で働く医師と、診療所で雇われて働く医師（22,157人→41,653人）です。だから開業医の割合は27.6%から21.2%に下がりました。
開業医＝国の統計の「診療所の開設者又は法人の代表者」（医療法人の理事長として診療所を運営する人を含む）。割合の分母は、病院・診療所で働く医師。出典：厚生労働省「平成16年 医師・歯科医師・薬剤師調査」 第26表・閲覧第2表、厚生労働省「平成26年 医師・歯科医師・薬剤師調査」 第26表・第34表、厚生労働省「令和6年 医師・歯科医師・薬剤師統計」（2024年12月31日現在） 第1表・第17表・第28表。上回る年齢＝1歳ごとの人数で、30歳以上で最初に上回った年齢（2014年は1歳ごとの表を使っていない）。
同じ年齢で比べても下がっています。50歳の医師のうち開業医の割合は、2004年が38.6%、2024年は21.0%。診療所で働く人が病院を上回る年齢は51歳から65歳へ、14歳遅くなりました。
なぜ遅くなったのか、この統計だけでは決められません。開業する時期が遅くなったことと、開業を選ぶ人が減ったことの両方が入りますし、その年代の人数の違いも混ざります。言えるのは、「医者になれば若いうちに開業する」は20年前の姿で、今は50歳前後からの話だということです。
診療科別でも、10年で19科の開業医の割合が下がった
2014年と2024年で、両方の年とも医師500人以上の34科を比べると、開業医の割合が下がったのは19科、上がったのは15科です。下げ幅が大きいのは産婦人科（−5.9ポイント）、婦人科（−5.8ポイント）、皮膚科（−5.2ポイント）、耳鼻いんこう科（−4.9ポイント）。上がったのは糖尿病内科(代謝内科)（+3.7ポイント）、乳腺外科（+2.6ポイント）、形成外科（+2.2ポイント）などです。
出典：厚生労働省「平成26年 医師・歯科医師・薬剤師調査」 第34表、厚生労働省「令和6年 医師・歯科医師・薬剤師統計」（2024年12月31日現在） 第28表。2014年の「神経内科」は2024年の「脳神経内科」に当てた。美容外科は2014年が497人で500人未満のため、この比較から除いた。
これから開業する人のルールも変わる｜福岡市・糸島市も候補の「外来医師過多区域」
開業は、これまでより自由ではなくなる地域があります。改正された医療法で、都道府県知事が「外来医師過多区域」を指定できるようになりました。
- その区域で入院のベッドのない診療所を開くときは、開設の6か月前までに届出が必要
- 夜間・休日の初期救急、在宅医療、学校医・予防接種など、地域で足りない医療を担うよう求められる
- 求めに応じないと、保険で診療できる指定の期間が、ふつうの6年から3年以内に短くなることがある
国が2026年1月に示した候補は全国9区域で、東京の5区域のほか、京都・大阪・神戸、そして福岡市・糸島市が入っています（実際にどこを指定するかは都道府県が決めます）。2024年度に新しく開業した診療所は全国で6,016件ありました。
出典：厚生労働省「医師確保計画の見直し等に関する参考資料」（第12回 地域医療構想及び医療計画等に関する検討会 資料2-2、2026年3月3日）。候補区域は同資料が引く第9回検討会 資料3（2026年1月16日）、2024年度の新規開業者数は第8回検討会 資料2（2025年12月12日）。
医者の数が多い都会で、外来だけの診療所を開く道は、狭くなる方向です。開業医の年収や、勤務医との違いは医師の年収ランキング｜勤務医と開業医で逆転にまとめています。
太宰府アカデミーの視点｜医学部を選ぶ時点で「開業するか」は決めなくていい
この数字を並べて、僕がいちばん伝えたいのは、医学部を選ぶ段階で「将来は開業したいから◯◯科、だから◯◯大学」と決める必要はないということです。
40歳までの医師の8割以上は病院で働いています。医学部の6年のあと、臨床研修の2年、専門の科の研修があり、開業を考えるのは早くても40代です。高校生のいま決めた診療科が、そのまま一生の科になるとは限りません。
一方で、「医者になれば、開業してゆとりのある暮らし」というイメージだけで医学部を目指すのは、ずれがあります。開業医は5人に1人で、増えているのは病院や診療所で雇われて働く医師です。開業すれば経営の責任も負います。
それに、どの大学の医学部に入っても、高学年の臨床実習では附属の大学病院などで多くの科を回ります。30〜34歳の医師の38.2%は大学病院で働いていて、大学を出たあとも大学病院とのつながりは続きます。だから大学選びは、将来の科や開業より、6年間通い続けられる場所か、国家試験まで支えてくれる大学かで考えるほうが現実的です。
医学部に入ってから、いろいろな科を実際に回って決めれば十分です。診療科ごとの働き方は医者に向いてる人とは？19診療科の働き方を数字で比べましたで比べています。
開業医の割合についてよくある質問
Q. 医者のうち開業医の割合はどれくらいですか？
A. 2024年は、病院・診療所で働く医師331,092人のうち開業医（診療所の開設者又は法人の代表者）は70,046人で、21.2%です。20年前の2004年は27.6%でした。
Q. 開業医の割合が高い診療科はどこですか？
A. 医師500人以上の37科では、心療内科48.2%、耳鼻いんこう科44.3%、眼科42.8%、内科41.2%、皮膚科37.4%の順です（2024年）。外来の診察が中心の科が上位に並びます。
Q. 開業医が少ない診療科はどこですか？
A. 集中治療科0.0%、呼吸器外科0.2%、臨床検査科0.5%、救急科0.7%、放射線科・血液内科・病理診断科1.1%などです。麻酔科も3.0%です。病院の設備とチームが前提の科です。
Q. 医者は何歳くらいで開業しますか？
A. 国の統計は開業した年齢を聞いていないため、平均の開業年齢は出せません。その年齢の医師のうち開業医の割合は、40〜44歳9.3%、45〜49歳16.0%、50〜54歳23.4%で、1割を超えるのは43歳です。開業医の平均年齢は62.6歳です。
Q. 開業医は増えていますか？
A. 人数はほぼ横ばいです。2004年70,828人、2014年72,074人、2024年70,046人。同じ期間に医師は29.0%増えたので、割合は下がっています。
Q. 女性の開業医はどれくらいいますか？
A. 2024年は女性の医師80,792人のうち8,969人で、11.1%です（男性は24.4%）。女性は診療所で雇われて働く人が多いのが特徴です。
まとめ｜開業医は医師の21.2%、多いのは心療内科・耳鼻科・眼科
- 開業医は病院・診療所で働く医師の21.2%（70,046人・2024年）
- 開業医の割合が高いのは心療内科48.2%・耳鼻いんこう科44.3%・眼科42.8%・内科41.2%・皮膚科37.4%
- 麻酔科3.0%・放射線科1.1%・救急科0.7%など、病院が職場の科もある
- 35〜39歳の84.3%は病院（大学病院32.6%を含む）で働く。開業医の割合が1割を超えるのは43歳、最も高いのは70〜74歳の49.4%
- 20年で医師は29.0%増えたが、開業医は約7万人で横ばい。診療所で働く人が病院を上回る年齢は51歳→65歳
- 福岡市・糸島市を含む9区域が「外来医師過多区域」の候補。開業のルールは厳しくなる方向
- 医学部・大学を選ぶ段階で、開業するか・何科に進むかを決める必要はない
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後藤 登（Goto Noboru）
仕事：総務・広報・完全個別指導コース担当
自己PR：高校・大学ボクシング部。釣りや登山が好き。新卒で当校に勤めて13年目。医学部受験の情報を調べて、ブログやInstagram、Twitterを更新しています。4年前から完全個別指導コースのコース担当。
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