アメリカの医師の年収 診療科別ランキング｜脳神経外科は1億円超

こんにちは、太宰府アカデミーで広報／完全個別指導コースを担当している後藤です。

前回、日本の診療科別・医師の年収ランキングを公的調査だけで作りました。今日はその続編、アメリカ版です。「アメリカの医者は年収1億円」——この半分本当で半分ざっくりすぎる話を、診療科別のランキングと「差し引くもの」まで含めて、数字で確かめます。

皆さん、こんなふうに思っていませんか？

− アメリカの医者って、みんな年収1億円なんでしょ？

− 日本の4倍稼げるなら、アメリカで医者になったほうが得じゃない？

− 向こうでも「儲かる科」は日本と同じなの？

一つずつ、数字で答えていきます！なお円換算はすべて1ドル＝158円（2026年8月時点の実勢レート）です。為替が20円動くと円換算は13%変わるので、そこも頭に入れて読んでください。

結論：平均は$386,000＝約6,100万円。ただし科の差は3.3倍、そして「差し引くもの」がある

まず全体像です。アメリカの医師の平均年収は$386,000＝約6,100万円（Medscape 2026年報告。5,916人・29診療科の自己申告調査）。前年の$374,000から約3%伸びました。日本の勤務医の平均1,512.3万円（令和7年・雇われている医師のみ）と比べると約4.0倍です。

ただし、この記事の結論は「アメリカはすごい」ではありません。①科による差が3.3倍もある②本人が約3,500万円の学費ローンを背負う③医療過誤保険や税を自分で持つ——この3つを差し引くと、手元の差は額面の差ほど開きません。順に見ていきます。

表の注意点を1つ。日本の1,512.3万円は国の統計（雇われている医師のみ）、米国の$386,000は民間の自己申告調査で、ものさしが違います。それでも「だいたい4倍」という距離感は、この2つが現状いちばん信頼できる数字どうしの比較です。ちなみにOECDの国際統計には、実は日本もアメリカも医師報酬のデータを提出していません。「OECDによると日本の医師の年収は世界◯位」という記事は、出典をよく確かめてください。

診療科別ランキング：脳神経外科は$749,140＝約1.18億円

診療科別で最も規模の大きい調査が、Doximity社の2025年報告（約37,000人・2024年データ）です。トップ5がこちら。

1位は脳神経外科$749,140＝約1.18億円。2位胸部外科、3位整形外科、4位小児外科、5位形成外科と、上位は外科系がほぼ独占です。Medscape 2026でも平均$500,000を超えた科は8つあり、整形外科・循環器内科・放射線科が上位でした。当塾で数字を確認できた35分類の全リストを載せます。

※呼吸器内科・腎臓内科など一部の中位の科は原典の公開範囲外で確認できなかったため、この表にはありません。「順」は表内の順位です。それでも傾向ははっきりしています。手技・手術の科ほど高く、外来・対話中心の科ほど低い。米国は診療の価格が公定ではなく、保険会社との契約や市場で決まる部分が大きいので、単価の差がそのまま年収の差になります。

下位10科のうち7つが「小児系」という現実

ランキングの下位側には、はっきりした特徴があります。下位10科のうち7つが小児系なんです。最下位の小児内分泌$230,426（約3,641万円）は、脳神経外科の3.3分の1。一般の小児科も$265,230（約4,191万円）で下から数えたほうが早い位置です。

「アメリカで小児科医が足りない」と言われる構造的な背景が、この表に出ています。同じ医師免許で年収が3倍違うなら、進路はお金に引っ張られる——これが市場で価格が決まる国の姿です。

ここで、日本版を読んでくれた方は気づくと思います。日本の勤務医の科による差は約1.4倍しかありませんでした。日本で小児科や産婦人科を選んでも、米国ほどの経済的なペナルティはない。日本の診療報酬制度（全国一律の公定価格）は、科の間の年収差を小さくする方向に働いています。これはアメリカと並べて初めて見える、日本の特徴です。

研修医の日米比較：給料2.5倍、ただし借金3,500万円を返しながら

「アメリカは研修医ですら1,000万円もらえる」——これは事実です。レジデント1年目（PGY-1）の平均は$68,166＝約1,077万円（AAMC 2025年調査・350施設）。日本の初期研修1年目の約435万円（民間集計）の約2.5倍です。

ただしセットで見るべき数字があります。米国の医学部卒業生は平均$223,130＝約3,525万円の教育ローンを本人が背負って卒業します。アメリカの医学部は大学院なので、大学の学部4年を出てから医学部4年（4年間の総費用の中央値は公立で約4,704万円・私立で約6,449万円。学部4年分は別）。日本の私立医学部も高額ですが、多くは親が負担し、本人は借金ゼロで研修に入ります。1,000万円の給料から、月々のローン返済が始まるのが米国のレジデントです。

もう1つ大きな違いは、専門科を決めるタイミングです。日本は初期研修2年のあいだ科を決めなくてよく、専攻医として選ぶのは医師3年目。アメリカは医学部卒業時のマッチングで科まで決まります。マッチングの規模は44,344ポジション（2026年）で日本の約4.2倍。「医学部に入る＝科を決める」ではないのは日米共通ですが、決める時期はアメリカのほうがずっと早いです。

額面から差し引くもの：医療過誤保険・税・学費

年収6,100万円の「裏側」でいちばん大きいのが、医療過誤保険（マルプラクティス保険）です。米国医師会（AMA）などの集計では、2025年は36の州で保険料が上がったと報告されています。科と州でこれだけ違います。

産婦人科は平均で年約727万円、高い州では年1,000万円超。フロリダ州マイアミ・デイド郡の産婦人科・一般外科では年$243,988＝約3,855万円という数字も報告されています。日本の勤務医の医師賠償責任保険が年数万〜十数万円（しかも病院や医師会経由が多い）であることを考えると、ここだけで年収差の一部が消えます。これに連邦税＋州税（州によって0%〜13%超）、公的皆保険がないための医療保険料が加わります。

ついでに面白いデータを1つ。Doximityの都市圏別の集計で、医師の年収が低い街には共通点があります。

低い側に並ぶのは、デューク大学のダーラム、ミシガン大学のアナーバー、そしてボストン——有名大学と大学病院の街です。アカデミックな職ほど給与が低いのは日米共通で、日本でも大学病院（学校法人）の勤務医平均が739.5万円と最も低い層でした（日本版参照）。研究や教育と、収入は別の通貨で払われる——どの国でも同じです。

日米比較の全体まとめ

ここまでを1つの表にまとめます。

額面は約4倍。ただし科の差3.3倍・本人負担の学費ローン・保険と税を織り込むと、「手元に残る差」は場面によってかなり縮みます。逆に言えば、日本の医師の給与は「科の差が小さく、学費の借金を負わず、保険も軽い」形で設計されている——アメリカを見ると、日本の輪郭がはっきりします。

太宰府アカデミーの視点：受験生はこの数字をどう使うか

医学部を目指す皆さんとご家族に、3つだけ。

1つ目。「アメリカに行けば4倍」と単純化しない。為替158円での話で、150円なら約3.8倍に縮みます。しかも差し引くものが大きい。この記事の数字は「隣の芝生の実測値」として使ってください。医師としてアメリカで働く道（USMLE経由）は実際にありますが、それは年収のためというより、臨床や研究の環境を取りに行く選択です。

2つ目。日本の医学部の学費は、世界基準ではむしろ安い。米国は学部4年＋医学部4年で、医学部4年だけで公立約4,704万円・私立約6,449万円（中央値）。日本の国公立医学部の6年約350万円は、米国公立の13分の1です。日本の私立の最高額クラス（4,000万円台後半）ですら米国私立の総費用を下回ります。「医学部は高い」の相場観は、国を並べると変わって見えます。

3つ目。科選びの経済的プレッシャーは、日本のほうが小さい。米国では小児系を選ぶと年収が半分〜3分の1になりますが、日本の勤務医の科の差は約1.4倍。つまり日本は、収入をあまり気にせず「やりたい科」を選びやすい制度の国です。将来どの大学の医学部に進んでも、この構造は変わりません。まずは医学部に入ること。科の話はそれからで間に合います。

よくある質問

Q1. 円安・円高でこの記事の数字はどれくらい変わりますか？

大きく変わります。この記事は1ドル＝158円（2026年8月時点）で換算しました。150円なら平均$386,000は約5,790万円（日本の約3.8倍）、170円なら約6,560万円（約4.3倍）です。円換算の見出しだけを覚えず、ドルの数字とセットで覚えてください。

Q2. 日本の医学部からアメリカの医師になれますか？

なれます。日本の医学部を卒業してUSMLE（米国医師国家試験）に合格し、米国のレジデンシーにマッチする道です。ただし外国医学部卒（IMG）の2026年マッチ率は、米国籍で70.0%、ビザが必要な場合は54.4%と、米国の医学部卒（93.5%)より狭き門です。アメリカの医学部制度そのものはアメリカの医学部は何年？で詳しく書いています。

Q3. なぜアメリカは科の差がこんなに大きいのですか？

制度の違いです。日本は診療報酬が全国一律の公定価格で、どの科の処置にも国が決めた点数がつきます。米国は保険会社との契約や自由診療で価格が決まる部分が大きく、手技・手術の単価が高い科に収入が集中します。市場が価格を決める国では、科の差が拡大する——下位に小児系が並ぶのはその帰結です。

まとめ：額面4倍の裏まで見る

• 米国医師の平均年収は$386,000＝約6,100万円（Medscape 2026）。日本の勤務医平均1,512.3万円の約4.0倍（1ドル＝158円）
• 診療科別トップは脳神経外科$749,140＝約1.18億円。上位は外科系が独占し、最高と最低の差は3.3倍（日本の勤務医は約1.4倍）
• 下位10科のうち7つが小児系。市場が価格を決める国では科の差が開き、小児科医不足の構造要因になっている
• レジデント1年目は約1,077万円だが、本人平均約3,525万円の学費ローンを返しながら。医療過誤保険は産婦人科で年700万円超の州もある
• 医師の年収が低い街は大学と大学病院の街（ボストン・アナーバーなど）。アカデミアほど安いのは日米共通

この記事を書いたのは、「アメリカの医者は1億円」という話が、借金も保険も為替も抜きで受験生の耳に届いてしまうからです。数字は本当です。でも数字には裏面があります。表と裏をセットで渡すのが、進路に関わる者の仕事だと思っています。

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本日の記事は以上です。

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◆筆者プロフィール

後藤 登（Goto Noboru）
仕事：総務・広報・完全個別指導コース担当
自己PR：高校・大学ボクシング部。釣りや登山が好き。新卒で当校に勤めて13年目。医学部受験の情報を調べて、ブログやInstagram、Twitterを更新しています。4年前から完全個別指導コースのコース担当。

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